Болезнь Пертеса у детей и взрослых

Просмотров: 1237Комментарии: 0
Ортопедия

Что такое болезнь Пертеса и как проявляются её симптомы в детском и взрослом возрасте - можно узнать в этом материале. Описаны основные причины и предположительные последствия данного заболевания.

Болезнь Пертеса - это достаточно редкое заболевание, которое имеет неясную этиологию. Заболевание имеет еще одно название - болезнь Легга Кальве Пертиса. Это полное наименование данного симптоматического комплекса по международной классификации болезней. В основе патологии лежит ухудшение кровотока в области головки бедренной кости. За счет кислородного голодания начинается ацидотический распад тканей. Вследствие этого нарушение трофика тканей и прекращается продукция новых клеток кости. Первым удар на себя принимает хрящ, который за короткое время полностью растворяется и истончается. Через его оболочку начинают проглядывать осколки головки бедренной кости. Окончательный распад тканей приводит к асептическому некрозу головки бедренной кости.

Предрасположенность к развитию данной патологии выше у лиц мужского пола. Причем в значительной степени прогрессировать болезнь Пертеса у детей начинает в возрасте от 3 до 14 лет. В более старшем возрасте риск развития патологии снижается. Наиболее часто болезнь Пертеса развивается у мальчиков, у которых масса тела на момент рождения не превышала 2000 гр. Младенцы с весом во время рождения выше 3500 гр. данному заболеванию не подвержены. Девочки болеют почти в 10 раз реже.

Патофизиология и причины развития

С момента открытия болезни Пертеса установить достоверные причины её развития пока не удалось. Ученые, основываясь на многочисленных статистических данных, приходят к выводу, что в основе этиологии развития патологического деструктивного процесса лежит наследственный фактор.

Огромное значение имеет гигиена периода беременности. Научно доказано, что, если будущая мать по время беременности перенесла более 2 раз простудные вирусные заболевания, то в значительной степени повышается риск рождения ребенка с предрасположенностью к болезни Пертеса у детей. Также выявлена взаимосвязь между количеством предшествующих доношенной беременности абортов и патологическими процессами при развитии системы кровоснабжения у будущего младенца.

Что вызывает заболевание у взрослых людей?

Этому заболеванию в достаточной мере подвержены и взрослые люди. После окончательного развития костной и мышечной системы спровоцировать ухудшение процессов кровоснабжения в области головки бедренной кости могут различные инфекции и нарушения принципов здорового образа жизни. В наибольшей степени этой болезни подвержены лица, занятые тяжелым физическим трудом, спортсмены и водолазы.

Помимо этого болезнь Пертеса у взрослых может быть спровоцирована:

  • тонзилярной ангиной и паратонзилярным абсцессом,

  • частыми простудными заболеваниями вирусной природы,

  • ослаблением мышечного каркаса в области ягодичных и бедренных мышц,

  • наличием хронических деструктивных заболеваний в области позвоночного стола,

  • нарушением осанки,

  • длительной сидячей работой,

  • венозной недостаточностью,

  • врожденной генетической предрасположенностью,

  • сахарным диабетом и подагрой,

  • посттравматическим артрозом.

Какие имеет симптомы?

Симптомы болезни Пертеса как правило развиваются постепенно с нарастанием болевого синдрома. В зависимости от стадии патологического разрушения костной ткани это могут быть небольшие эпизодические боли в паховой области, которые проходят самостоятельно после прекращения нагрузок на больную сторону. В более поздней стадии боли становятся постоянными и не имеют взаимосвязи с оказываемыми нагрузками. В запущенных случаях присоединяется хромота на пораженную сторону. При остром начале заболевания может повышаться общая температура тела с присоединяющейся к ней общей интоксикацией организма.

Отличительный признак болезни Пертеса - одностороннее поражение бедренного сустава. При других формах деструкций процесс обычно захватывает оба сустава одновременно.

В диагностике ведущее значение уделяется данным, полученным с помощью рентгенографического оборудования и в ходе топографического компьютерного сканирования. Общий анализ крови может быть информативным только на стадии острого воспалительного процесса. Повышается уровень скорости оседания эритроцитов и увеличивается количество лейкоцитов.

Какие могут быть последствия?

Если не предпринимать своевременные меры по лечению, болезнь Пертеса у детей может привести к самым неблагоприятным последствиям. Ребенок может остаться инвалидом на всю оставшуюся жизнь.

В ходе своего развития симптоматический комплекс проходит все стадии, начиная от омертвения хрящевой ткани и заканчивая полным распадом головки и шейки бедренной кости. На месте этих патологий вырастает заместительная соединительная ткань, которая делает сустав неподвижным, а конечность более короткой. Перелом шейки бедра может быть диагностирован уже в ходе второй стадии болезни. В это время ребенку требуется экстренное хирургическое вмешательство с целью восстановления нормального кровоснабжения тканей головки бедренной кости.

Лечение болезни Пертеса

На любой стадии болезни Пертеса лечение возможно только с помощью хирургического вмешательства. С помощью специализированных методов хирург восстанавливает нормальное кровоснабжение костной ткани. Для этого делаются тоннельные ходы в шейке и головке бедренной кости. На более поздних стадиях при наличии деформации хряща и головки бедренной кости производится протезирование и восстановление нормальной функции тазобедренного сустава.

После оперативного вмешательства необходимо соблюдать меры предосторожности:

  1. дозировать физические нагрузки,

  2. использовать специальную ортопедическую обувь,

  3. ходить с помощью костылей и тросточек,

  4. использовать комплексы лечебных физических упражнений,

  5. посещать массажный и физиотерапевтический кабинеты.

Общее время, которое может потребоваться для полного лечения болезни Пертеса, составляет примерно 4 года. Терапия может производиться только под постоянным контролем со стороны врача ортопеда. Рекомендовано плаванье, отдых на морских курортах, катание на лошадях.

Оставьте комментарий!

Комментарий будет опубликован после проверки

Вы можете войти под своим логином или зарегистрироваться на сайте.

(обязательно)