Что такое мегаколон?

Просмотров: 871Комментарии: 0
Симптомы болезней

Расширение кишечника часто приводит к развитию болевого синдрома и затруднению актов дефекаций у детей и взрослых

Мегаколон - это состояние, когда просвет толстой кишки увеличивается за счет скопления в ней каловых масс во время атонических запоров. Чаще всего патологический процесс начинается с просвета слепой кишки и распространяется на участки прямой кишки. В медицинской терминологии состояние может формулироваться как расширение толстого кишечника в нижних отделах. В переводе с латинского языка термин мегаколон обозначает большая толстая кишка.

В патогенезе образования расширения просвета толстой кишки играет роль механическое препятствие для отторжения сформированных каловых масс. В тяжелых случаях может произойти перфорация (разрыв) слепой или прямой кишки.

Нормальная деятельность толстой кишки

Толстая кишка, как и весь желудочно-кишечный тракт, имеет мышечную стенку. Эти мышцы сокращаются скоординировано при приеме пищи и её удалении через кишечник. Когда пища, отходы или любой объемный пищевой комок проходит часть кишечника, она вызывает небольшое растяжение стенки кишечника. Это сигнализирует ему, что есть содержимое в этом сегменте, которое должно быть продвинуто вперед. Нервные сигналы передаются в позвоночный столб, который в свою очередь сигнализирует стенке кишечника о необходимости сокращаться. Это называется нервный рефлекс.

Таким образом, содержимое в пределах одного сегмента кишечника не может накапливаться и приводить к чрезмерному растяжению стенки кишечника. Этот простой, но эффективный механизм начинается с момента проглатывания пищи и продолжается на всем протяжении кишечника, пока каловые массы и не переваренные частички пищи не выведутся в ходе акта дефекации.

Причины мегаколона

Точной причины развития мегаколона в настоящее время медицине не известно. Считается, что в патогенезе имеет значение сочетание нескольких факторов, которые включают в себя нарушение механизма передачи нервного инсульта и некое механическое препятствие для продвижения каловых масс.

Поэтому проблема может быть связана с:

1. Нервной проводимостью импульсов и рефлексов.

2. Медиаторами, которые передают сигналы через просвет толстого кишечника.

3. Перевозбуждением мышц.

4. Снижение парасимпатической активности в нижних отделах толстого кишечника.

5. Чрезмерное употребление опиоидов, действующих на опиоидные рецепторы, в которых нарушается рефлекторная деятельность.

Также мегаколон подразделяется на виды - острые, хронические и токсические формы заболевания. Причины и лечение каждого вида могут различаться. Однако основная задача заключается в восстановлении нормальной перистальтики в толстой кишке.

Острый мегаколон у детей

Острый мегаколон у детей может развиваться в качестве осложнения различных инфекционных кишечных заболеваний. Это может быть пищевое отравление, кишечный грипп. Обычно симптоматика мегаколона проявляется после стихания признаков диареи и воспалительного процесса. Острый мегаколон также поражает пожилых людей со слабой перистальтикой кишечника.

Хронический мегаколон у детей

Хронический тип мегаколона у детей обычно бывает связан исключительно с врожденными дефектами работоспособности толстой кишки. Симптомы начинают развиваться в раннем новорожденном периоде. Постепенно клиническая картина может нарастать. В подростковом возрасте обычно хронический мегаколон проходит самостоятельно без специальных методов лечения.

Токсическая форма мегаколона

Токсический тип мегаколона развивается на фоне различных поражений кишечника с помощью химических и сильнодействующих веществ. Расширение просвета происходит на фоне токсической атонии. Заболевание может сформироваться без предварительного воспаления слизистой и мышечной оболочки. Предшественник - токсический колит и энтероколит.

Какие вызывает мегаколон симптомы?

Симптомы мегаколон и основной причины этого состояния могут в некоторой степени пересекаться. Поэтому пациенты могут не понимать, что осложнения, как мегаколон возникла из-за путаницы с существующими симптомами причинного заболевания. Эти симптомы включают в себя:

  • вздутие живота,

  • уменьшение или отсутствие кишечных шумов,

  • накопление брюшного газа, который может быть обнаружен при перкуссии живота (метеоризм),

  • дискомфорт в животе, но боли, как правило, нет,

  • болезненная пальпация брюшной полости.

Кроме того, могут быть и другие симптомы интоксикации организма за счет разложения скопившихся каловых масс. Они включают в себя:

  • лихорадка,

  • учащенное сердцебиение (тахикардия),

  • обезвоживание,

  • боль в животе и болезненность мышц.

  • Для диагностики проводятся специальные исследования:

  • рентгенографии брюшной полости,

  • компьютерная томография (КТ),

  • УЗИ брюшной полости,

  • колоноскопия.

Лечение мегаколона

Варианты лечения острой, хронической и токсической формы мегаколона могут варьироваться в зависимости от основной причины заболевания. Прежде всего, необходимо обеспечить нормальное отхождение каловых масс и предотвратить последующее растяжение толстой кишки. Это позволяет избежать разрывов мышечных стенок и эрозии слизистых оболочек с последующим формированием открытых язв.

Методы лечения включают в себя:

  1. декомпрессия с помощью ректальной трубки,

  2. декомпрессионная колоноскопия,

  3. лечебные и профилактические клизмы,

  4. медикаментозное стимулирование деятельности кишечника,

  5. хирургическая операция по ушиванию просвета кишки.

Вариант лечения мегаколона определяется врачом после детального исследования состояния организма больного человека. В качестве профилактики рекомендуется своевременно опорожнять кишечник и приучать его к стабильной работе с помощью актов дефекаций в одно и тоже время ежедневно.

Оставьте комментарий!

Комментарий будет опубликован после проверки

Вы можете войти под своим логином или зарегистрироваться на сайте.

(обязательно)