Причины боли в левом подреберье

Просмотров: 2410Комментарии: 0
Симптомы болезней

Для развития боли в области левого подреберья необходим патологический механизм сдавления нервных окончаний

Для развития болевого синдрома важно наличие воспалительного процесса, в результате которого развивается отечность тканей и сдавление нервных мельчайших окончаний в слизистой оболочке различных органов. В полости левого подреберья располагается желудок, входное отверстие диафрагмы в области пищевода, селезенка, петли тонкого кишечника. Заболевания этих органов с равной частотой могут вызывать боль в левом подреберье.

Нарушения процесса поступления питательных веществ и кислорода может вызывать некоторые типы некротических изменений. Это присуще состояниям, связанным с нарушением кровообращения в этой зоне. Очень часто острая боль в левом подреберье является клиническим признаком развивающегося инфаркта миокарда в нижней части сердечной мышцы. Поэтому оставлять без внимания эти проявления патологических процессов нельзя.

Какие причины вызывают боль в левом подреберье?

Причины развития болевого синдрома подразделяются на:

  • воспалительные,

  • трофические,

  • травматические.

Первая группа может включать в себя поражения слизистых оболочек нижней части пищевода, желудка и верхних петель тонкого кишечника. Сюда же можно отнести заболевания группы межреберных мышц. Очень часто болью в этой области проявляется опоясывающий лишай и межреберная невралгия. Дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках также могут давать корешковый синдром в виде тупой боли в левом подреберье.

Трофические поражения связаны с нарушением процесса поступления в ткани питательных веществ. Это можете быть давление на ткани аневризмы аорты, растущей онкологической опухоли, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Группа причин травматического характера - это последствия ушибов, проникающих ранений, хирургических оперативных вмешательств. Часть так проявляется незначительный разрыв селезенки, при котором инкапсулирование зоны повреждения не дает развития массированному кровотечению.

Симптом - ноющая тупая боль в левом подреберье

Стоит проводить подразделение по типу возникающего болевого синдрома. Острые проявления обычно присущи состояниям, которые требуют немедленной медицинской помощи и диагностики вызывающих их заболеваний. Но чаще всего в повседневной жизни человек испытывает тупую боль в левом подреберье ноющего или давящего характера. Этот симптоматический признак характерен для:

  1. воспаления головки поджелудочной железы,

  2. некроза тканей головки и тела поджелудочной железы,

  3. стеноза привратника пищевода,

  4. хронического гастрита,

  5. обострения язвенной болезни желудка,

  6. онкологическим опухолям тела желудка и пищевода,

  7. воспалению легочной ткани и нижним плевритам,

  8. энтеритам.

Постоянная тупая боль в области левого подреберья может ощущаться при развитии ревматоидных заболеваний в отношении межреберных мышц. Так может проявляться опоясывающий лишай и стенокардия.

ДЛЯ СПРАВКИ. Где располагается левое подреберье?
Место расположения левого подреберья - левая половина передней брюшной стенки от диафрагмы до визуальной границы по верхушкам подвздошных костей. Здесь располагаются желудок, пищевод, селезенка, петли тонкого кишечника.

Характер болевых ощущений

Определение характера болевого синдрома - это важный критерий в оценке общего состояния больного человека. Для дифференциальной диагностики важны также соотношения сопутствующих симптомов и предварительного анамнеза.

При установлении предварительного диагноза важно узнать - какими хроническими заболеваниями страдает пациент. Если в анамнезе есть хронический гастрит, то логично предположить его обострение. Сопутствующие симптомы в этом случае будут заключаться в обложенном плотным белым налетом языке, отрыжке кислым содержимым, тошноте и некотором снижении аппетита. При язвенной болезни желудка боли отличаются отчетливой локализацией. Обычно болевой синдром сосредотачивается в одной точке.

При пневмонии боль носит не постоянный характер. Обострение ощущений происходит при глубоком вдохе. При межреберной невралгии боль появляется во время движения и пальпации пораженной области. При опоясывающем лишае присутствует характерная сыпь на кожных покровах в области нижних ребер.

Важное значение имеет сопоставительная диагностика. Необходимо уточнять:

  • после каких действий впервые появился болевой синдром (после еды боль развивается при гастритах, стихание боли после еды присуще язвенной болезни),

  • что формирует предпосылки к усилению болевого синдрома (при движениях боль усиливается при поражении мышечных волокон, при глубоких вдохах - при пневмонии),

  • период, в течение которого не стихают неприятные ощущения (острый приступ характеризуется быстрым течением и разрешением с полным исчезновением боли),

  • ноющий, острый, приступообразный, пульсирующий, ноющий тип боли,

  • положение тела, в котором боль стихает (при приступе панкреатита снять болевой синдром удается в характерном положении, когда человек сидит, наклонив туловище вперед)

Более детальная характеристика представлена в таблице.

Заболевания и проявления болевого синдрома

Боль в левом подреберье и тошнота

Обострения хронического гастрита, бульбит, воспаление ДПК

Рвота, жидкий стул, повышение температуры тела

Инфекционные кишечные заболевания, сальмонеллез, дизентерия, пищевая токсикоинфекция

Бледность кожных покровов

Разрыв селезенки

Рвота с кровью

Желудочное кровотечение, травмы пищевода

Постоянная боль в левом подреберье

Онкологические заболевания, нарушения целостности слизистых оболочек

Что делать при острой боли в левом подреберье?

При появлении сильной колющей боли в левом подреберье необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Если у вас есть головокружение, бледность кожных покровов и чувство недостатка воздуха, то это может быть симптоматическим признаком инфаркта миокарда по гастрологическому типу. Острая боль, которая ощущается в виде толчков и сопровождается чувством онемения в нижних конечностях, может присутствовать при разрыве брюшной аневризмы аорты.

При прободении язвы желудка боль кинжального типа и сопровождается резким напряжением мышц брюшного пресса. Происходит достаточно быстрое распространение болевого синдрома по всей брюшной полости.

При разрыве селезенки важное значение имеет предварительный анамнез. Если незадолго до развития клинической картины было падение, удар в живот или проникающее ранение, то можно предположить травму селезенки.

Порядок действий при остром приступе боли в области левого подреберья:

  1. лечь на левый бок,

  2. подложить под левое подреберье пузырь со льдом,

  3. обеспечить положение головы таким образом, чтобы при отхождении рвотных масс не было их затекания в дыхательные пути.

Пить любые обезболивающие средства не рекомендуется. Также до приезда бригады скорой медицинской помощи не следует принимать никакие виды жидкости и пищи. Следует избегать резких движений туловища. Обеспечьте достаточный приток свежего воздуха.

Оставьте комментарий!

Комментарий будет опубликован после проверки

Вы можете войти под своим логином или зарегистрироваться на сайте.

(обязательно)