Стриктуры уретры у мужчин

Просмотров: 1271Комментарии: 0
Нефрология

Сужение мочеиспускательного канала у мужчин - достаточно распространенная проблема, которая сопровождается затруднениями с мочеиспусканием и наполняемостью мочевого пузыря

Стриктуры уретры - сужение части мочеиспускательного канала. Это вызывает его частичную непроходимость или уменьшает поток мочи, что может привести к осложнениям. Существуют различные варианты лечения стриктур мочеиспускательного канала, которые направлены на расширение суженного отдела уретры.

Мочеиспускательный канал представляет собой трубку, по которой моча выходит из мочевого пузыря. У мужчин она проходит через пенис. У женщин уретра намного короче и заканчивается чуть выше входа во влагалище. У мужчин через мочеиспускательный канал также происходят эякуляции спермы.

Что такое стриктуры уретры?

Стриктуры формируются, когда часть мочеиспускательного канала сужается. Любая часть мочеиспускательного канала могут быть затронута этим патологическим процессом. Часто это происходит на фоне воспалительных заболеваний, которые формируют рубцовую соединительную ткань в этом органе человеческого тела. Протяженность стриктуры может варьироваться от 1 см до всей длины уретры. Стриктуры уретры часто формируются у мужчин и редко у женщин.

Что является причиной стриктуры уретры?

Стриктуры уретры причины могут вызывать различные. Но наиболее распространенные факторы их формирования перечислены ниже.

Травмы или повреждения уретры может рубцеваться с образованием соединительной ткани, которая может привести к формированию стриктуры. Существуют различные виды травм, которые могут повредить уретру. Например: травма может произойти во время медицинских процедур во время обследования полости мочевого пузыря, лучевая терапия может привести к повреждению мочеиспускательного канала, падение верхом на раме велосипеда.

Инфекция уретры является еще одной причиной, например:

  • Передаваемые половым путем инфекции, такие как гонорея или хламидиоз.

  • Инфекция как осложнение длительного использования катетера, установленного с целью опорожнения мочевого пузыря.

  • Инфекция может вызывать воспаление в тканях и вокруг уретры.

Эти инфекции обычно легко лечатся, но могут оставить некоторые рубцовой ткани на месте воспаления, которые могут формировать стриктуры.

Примечание: Сама уретральная инфекция не вызывает стриктур. Сужения мочеиспускательного канала являются лишь одним из возможных осложнений инфекции уретры.

Врожденные причины - некоторые дети рождаются со стриктуры уретры.

Рак - очень редко рак уретры может быть причиной стриктуры.

Каковы симптомы стриктуры уретры?

Может не быть никаких симптомов стриктуры уретры на начальном этапе. Однако с течением времени формируются характерные признаки:

  1. Уменьшение потока мочи обычно является первым симптомом.

  2. Увеличение мышечных усилий для изгнания мочи.

  3. Распыление мочи может произойти или появление двойного потока.

  4. Частые позывы к мочеиспусканию.

  5. Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

  6. Снижение интенсивности эякуляции.

  7. Иногда умеренная боль при мочеиспускании.

Каковы возможные осложнения?

В качестве основного осложнения можно назвать увеличение давления на область мочевого пузыря и предстательной железы во время мочеиспускания. Это может привести к нарушению кровоснабжения этих органов и способствовать развитию инфекционных заболеваний воспалительного характера. Во время посещения туалета может оставаться моча в мочевом пузыре. Это также формирует предпосылки для развития патогенной микрофлоры. Онкологические новообразования являются редким осложнением стриктуры уретры.

Диагностики сужения мочеиспускательного канала у мужчин

Для диагностики заболевания значение имеют первичные симптомы, на которые указывает пациент. При характерных симптомах выставляется диагноз стриктуры уретры и назначается ряд специальных исследований.

Тесты для определения скорости потока мочи, как правило, рекомендуется, если подозревается стриктуры уретры. Этот метод включает в себя прохождение мочи и измерения, сколько передается в секунду. Расход значительно уменьшен, если у вас есть стриктуры.

Осмотр уретры специальным тонким телескопом будет необходим для оценки стриктуры.

Рентгеновское исследование используется для определения места стриктуры и степени тяжести сужения мочеиспускательного канала.

Современное лечение стриктуры уретры

Лечение стриктуры уретры, как правило, рекомендуется для улучшения скорости потока мочи, облегчения симптоматики и предотвращения возможных осложнений. Метод лечения выбирает врач уролог. В основу выбора ложатся факторы, которые включают в себя степень поражения мочеиспускательного канала, состояние здоровья пациента, наличие сопутствующих заболеваний.

Расширение стриктуры уретры

Это обычно делается путем пропускания тонкого стержня из пластика в мочеиспускательный канал. Эта процедура может быть проведена либо под местным или общим наркозом. Стержни увеличения толщины аккуратно вставлены друг в друга и позволяют постепенно расширять стриктуры. Цель состоит в том, чтобы растянуть и расширить стриктуры, не вызывая дополнительного образования рубцов. Тем не менее, стриктуры часто имеет тенденцию постепенно сужаться после каждого расширения. Таким образом, повторное растяжение обычно необходимо так часто, когда симптомы повторяются. (Некоторые люди получают самосмазывающиеся катетеры, которые они вставляют сами регулярно, чтобы стриктуры оставались в расширенном состоянии).

Как правило, чем короче стриктуры уретры, тем больше шансов на излечение с расширением. Это относительно простая процедура.

Уретротомия

При этой процедуре тонкий телескоп помещается в уретру, чтобы можно было видеть, где именно находятся места сужения мочеиспускательного канала. Это делается во время общей анестезии. Микроскопическим скальпелем на конце телескопа происходит рассечение мест образования стриктур. Это расширяет суженные места. Вы получите некоторое облегчение симптомов от этой процедуры. Об одном случае из трех удается вылечить навсегда. Однако, как и при расширении, стриктура может повторно сформироваться и процедуру придется повторять время от времени.

Как правило, чем короче стриктуры, тем больше шансов на излечение с этой процедурой. Например, в одном исследовании обнаружено, что уретротомия была сделана при стриктуре менее 2 см, не было рецидива симптомов в течение 12 месяцев примерно в 4 из 10 случаев. Однако были повторения в 8 из 10 случаев в течение 12 месяцев, когда стриктура была больше, чем на 4 см.

Хирургические методы лечения сужения мочеиспускательного канала

Корректирующие операции могут быть вариантом в том случае, если перечисленные выше методы использовать невозможно в силу разных причин. Используются различные методы, наиболее распространенным из которых является вырезание пораженной части слизистой оболочки.

Если стриктура длинная, то вид операции схож с пересадкой кожи из мочеиспускательного канала. Трансплантат обычно берется с внутренней стороны щеки, чтобы сформировать новые части мочеиспускательного канала. Это позволяет избавить мужчину от стриктур навсегда.

Длительный курс антибиотиков может быть рекомендован для предотвращения инфекций мочеполовой сферы после оперативного вмешательства.

Оставьте комментарий!

Комментарий будет опубликован после проверки

Вы можете войти под своим логином или зарегистрироваться на сайте.

(обязательно)